来自 食物与水观察组织 Food & Water Watch
抗生素在人类医学上是极为重要的药物。医学权威警告说,这些保命药正在逐渐失去效力,作为替代品的新药却寥寥无几。抗生素在动物和人类身体上的使用会导致细菌不断进化。工业化养殖场内抗生素的低剂量使用加快了抗生素耐药性的发展。几十年间,这些药物并不是用来治疗患病动物,而是用于疾病预防和加速生长,这种情况被称为“抗生素的非治疗性使用”。
不仅是美国,世界各地,抗生素在农业中的用量都远超出人类医疗用量,而且医用抗生素的各大类别在农业中都用遍了。美国食品药品管理局在2011年的报告中指出,在美出售的抗生素中,80%都用于农业。
抗生素耐药菌可以从农场动物传播给人,主要途径有食物、农场及郊区的人畜接触,以及流入环境的带菌粪便等。最易感染的人群主要是免疫系统发育不完善和免疫力差的人群,如孕妇、儿童、老人以及有某些疾病的人。然而,抗生素耐药菌给任何人造成感染的可能性越来越大。
抗生素耐药性已经成为全球问题。耐药感染让病人更受罪,因为若想治疗这种感染,需要多次注射药力逐渐增强的抗生素,而在这过程中,病情会持续发展。有效的药越来越少,这不但让医生越来越难给对某些抗生素过敏的病人开药,也会迫使越来越强的药物通过静脉注射进入病人的身体。
美国疾病控制中心估计,每年至少有200万美国人患抗生素耐药感染,导致至少2.3万人死亡。约22%的感染来自食源性病原体。包括联邦政府下属的国家抗菌素耐药性监控系统(National Antimicrobial Resistance Monitoring System)在内的多项研究都在零售的肉、鱼制品中发现了抗生素耐药菌。抗生素耐药菌也已经导致过多次食源性疾病的爆发。
养殖业仍不肯承认其在抗生素耐药性方面的巨大影响,但证据已经非常清晰。不少抗生素耐药菌的DNA分析都指出牲畜是源头。美国疾病防治中心、美国公共卫生协会、美国医学协会、美国儿科学会、美国传染病协会和世界卫生组织都认同,养殖业内抗生素的非治疗性使用,会对人类健康构成威胁。
尽管这一公共健康威胁不断加大,情况如此紧急,美国国会和食品药品管理局还是没有采取有效措施限制养殖业内抗生素的非治疗性使用。食品药品管理局目前坚持认为对养殖业进行自愿指导(voluntary guidance)就能解决这个问题。并且,尽管该机构已经限制了某些抗生素的特定用途,却宣称碍于资源不足,无法撤回非治疗性的药物使用许可。
“食物与水观察组织”建议:
- 国会应该通过“医用抗生素保护法案”(Preservation of Antibiotics for Medical Treatment Act, PAMTA)和 “预防抗生素耐药法案”(Prevention of Antibiotic Resistance Act, PARA),从而全面禁止养殖业内抗生素的非治疗性使用,避免目前食品药品管理局为达到相同目标而对药物逐个分析审核的繁琐过程。全国各地多个市议会已通过决议,督促国会通过PAMTA法案。越来越多市议会正加入这个行列。
- 国会还应通过立法大大提升养殖业抗生素使用数据的公众化、透明化程度。
- 美国食品药品管理局须评估其自愿性策略的影响力,并立刻启动监管程序,撤销用途不当的药品使用许可。此外,还需要严格执行目前对某些特定抗生素的使用禁令。
- 美国食品药品管理局应听取美国政府责任署的建议,加强抗生素使用数据及抗生素耐药性发展数据的收集工作。 同时还应扩展国家抗菌素耐药性监控系统的项目范围,使食品药品管理局能够快速鉴别和处理新出现的耐药情况。
- 政府机构应互相协作,增加抗生素耐药性的研究,包括其产生、传播和治理的机制,以及预防牲畜疾病的替代手段。
- 美国农业部应当为逐渐减少抗生素非治疗性使用的养殖业者提供培训和技术支持。有些合约条款要求养殖业者使用已添加抗生素的饲料,农业部也须着手处理这个问题。